Kısa cevap: İmplant için çene kemiğinin yüksekliği ya da genişliği yetersizse kemik artırma işlemleri yapılır. Kemik tozu (kemik grefti), eksik kemiği tamamlamak için kullanılan; kişinin kendi kemiği, insan veya hayvan kaynaklı işlenmiş kemik ya da sentetik olabilen biyouyumlu bir malzemedir. Sinüs lifting ise üst çenenin arka bölgesinde sinüs boşluğunun zarını hafifçe kaldırıp altına kemik grefti yerleştirme işlemidir. İyileşme genellikle 4–9 ay sürer; kemik yeterliyse implant aynı seansta da yerleştirilebilir.
Diş çekildikten sonra kemik, artık taşıyacak bir kök olmadığı için zamanla erir. Bu yüzden yıllar önce diş kaybetmiş birçok kişide implant planlarken kemiğin yetersiz olduğu görülür. Bu yazıda kemik tozunun ne olduğunu, sinüs liftingin nasıl yapıldığını, iyileşme sürecini ve dikkat edilmesi gerekenleri anlatıyoruz.
Çene kemiği neden yetersiz kalır?
- Diş çekimi sonrası erime: Kemik kaybının büyük kısmı çekimden sonraki ilk aylarda gerçekleşir ve yıllar içinde devam eder.
- Diş eti hastalığı: İlerlemiş periodontitis dişin etrafındaki kemiği eritir. Ayrıntılar: periodontoloji nedir.
- Uzun süre takma diş kullanımı: Protezin baskısı altındaki kemik incelir.
- Üst çenede sinüsün genişlemesi: Arka dişler kaybedildiğinde sinüs boşluğu aşağıya doğru genişler ve kemik yüksekliği azalır.
- Travma, kist ve enfeksiyonlar.
Kemik miktarı panoramik röntgen ve özellikle üç boyutlu diş tomografisiyle milimetrik olarak ölçülür. Ayrıntılar: panoramik röntgen ve diş tomografisi.
Kemik tozu (kemik grefti) nedir?
Kemik tozu, yeni kemik oluşumu için bir iskele görevi gören granül ya da blok halindeki malzemedir. Zamanla vücudun kendi kemiği bu iskelenin içine doğru büyür.
| Greft türü | Kaynağı | Özellik |
|---|---|---|
| Otojen | Kişinin kendi kemiği (çoğunlukla çene içinden) | Biyolojik olarak en uyumlu; ikinci bir işlem bölgesi gerektirebilir |
| Allogreft | İşlenmiş ve sterilize edilmiş insan kemiği (doku bankası) | Ek işlem bölgesi gerekmez |
| Ksenogreft | İşlenmiş hayvan kemiği, çoğunlukla sığır kaynaklı | Yavaş çözünür, hacmi uzun süre korur; en sık kullanılanlardan |
| Alloplastik | Sentetik malzemeler (kalsiyum fosfat vb.) | Hayvan ya da insan kaynaklı değildir |
Greftin üzeri çoğu zaman bir zar (membran) ile örtülür; bu zar diş eti dokusunun greft bölgesine çökmesini engeller.
Kemik artırma yöntemleri
- Soket koruma: Diş çekildiği seansta çekim yuvasına greft yerleştirilerek kemik kaybı en baştan azaltılır.
- Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu: Kemiğin inceldiği bölgeye greft ve membran yerleştirilir; implant aynı anda ya da aylar sonra yapılabilir.
- Blok greft: Ciddi kayıplarda kemik blok halinde yerleştirilip vidalarla sabitlenir.
- Sinüs lifting: Üst çene arka bölgede kemik yüksekliğini artırmak için kullanılır.
Sinüs lifting nasıl yapılır?
Üst çene sinüsü, elmacık kemiğinin arkasındaki hava boşluğudur. Tabanı ince bir zarla kaplıdır. Sinüs liftingde bu zar delinmeden hafifçe yukarı kaldırılır ve açılan boşluğa kemik grefti yerleştirilir. İki yöntemi vardır:
Kapalı (krestal) sinüs lifting
İmplant yuvası üzerinden, özel aletlerle zar birkaç milimetre kaldırılır. Kemik yüksekliği kısmen yeterliyse tercih edilir ve implant çoğu zaman aynı seansta yerleştirilir.
Açık (lateral pencere) sinüs lifting
Kemik çok azsa sinüsün yan duvarında küçük bir pencere açılır, zar kaldırılır ve daha fazla greft yerleştirilir. İmplant, kemik yeterliyse aynı seansta, değilse 6–9 ay sonra yerleştirilir.
İşlem ağrılı mı, iyileşme nasıl geçer?
Kemik artırma ve sinüs lifting lokal anestezi altında yapılır. Sonrasında birkaç gün şişlik, hafif ağrı ve morarma görülebilir. Greftin kemikleşmesi kullanılan yönteme ve greft miktarına göre genellikle 4–9 ay sürer. Bu süre boyunca geçici bir diş ya da protez kullanılabilir.
Sinüs lifting sonrası dikkat edilecekler
- İlk 1–2 hafta burnunuzu sert sümkürmeyin.
- Hapşırırken ağzınızı açık tutun; burundan basınç oluşmasın.
- Pipet kullanmayın, ağır egzersizden ve eğilip kalkmaktan kaçının.
- Hekiminizin önerdiği ilaçları ve burun spreylerini düzenli kullanın.
- Sigara içmeyin; greftin tutunmasını ciddi şekilde azaltır.
- Uçak yolculuğu ve dalış gibi basınç değişiklikleri için hekiminize danışın.
Riskler ve kimler için uygun değil?
Olası sorunlar arasında sinüs zarının yırtılması, enfeksiyon, sinüzit ve greftin bir kısmının tutunmaması sayılabilir. Riskler sigara, kontrolsüz şeker hastalığı, aktif sinüs enfeksiyonu ve bazı kemik ilaçlarının (bisfosfonatlar gibi) kullanımıyla artar. Bu durumlar tedavi öncesinde değerlendirilir; sinüs sorunu varsa önce kulak burun boğaz görüşü alınabilir.
İmplant için kemik yeterliliğinizi Kızılay‘daki kliniğimizde muayene ve görüntüleme sonrası değerlendiriyoruz. Randevu için 0312 425 21 26 numarasını arayabilir ya da 0532 272 57 95 numarasına WhatsApp’tan yazabilirsiniz. İlgili rehberler: implant, implant sonrası bakım, başarısız implant belirtileri.
Sık Sorulan Sorular
Kemik tozu nedir, nereden elde edilir?
Kemik tozu, yeni kemik oluşumuna iskele olan greft malzemesidir. Kişinin kendi kemiği, işlenmiş insan veya hayvan (çoğunlukla sığır) kemiği ya da sentetik malzemeler kullanılabilir.
Kemik tozu vücuttan atılır mı?
Doğru uygulandığında greft zamanla vücudun kendi kemiğiyle bütünleşir. Enfeksiyon, sigara ve yetersiz iyileşme koşullarında bir kısmı tutunmayabilir.
Sinüs lifting ağrılı mı?
İşlem lokal anestezi altında yapılır. Sonraki birkaç gün şişlik ve hafif ağrı olabilir; ağrı kesicilerle kontrol edilir.
Sinüs lifting sonrası implant ne zaman yapılır?
Kemik kısmen yeterliyse aynı seansta yapılabilir. Kemik çok azsa greftin kemikleşmesi için genellikle 6–9 ay beklenir.
Kemik tozu iyileşmesi ne kadar sürer?
Yönteme ve greft miktarına göre genellikle 4–9 ay arasında değişir. Çekim sonrası soket korumada süre daha kısadır.
Her implantta kemik tozu gerekir mi?
Hayır. Kemik miktarı yeterliyse implant greft kullanılmadan yerleştirilir. Kemik artırma yalnızca ölçümler gerektirdiğinde planlanır.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için diş hekiminize muayene olmanız gerekir.
